Главная » Все о современной стоматологии » Профилактика стоматологических заболеваний » Гигиена полости рта в комплексе лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта, не кариозных поражениях и профилактике кариеса зубов

Гигиена полости рта в комплексе лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта, не кариозных поражениях и профилактике кариеса зубов


Тактика ведения больных с заболеваниями пародонта включает в себя общую патогенетическую терапию и местное воздействие на ткани пародонта. Патогенетический механизм терапии включает в себя назначение препаратов, которые оказывают действие на определённые моменты в развитии болезней пародонта и направлен на укрепление иммунного статуса. Общий курс лечения определяют по состоянию здоровья пациента, акцентируя внимание на устранение основного патологического процесса, на фоне которого развиваются заболевания пародонта. С помощью назначения местной терапии устраняют вторичные факторы, усложняющие состояние больного и способствующие рецидивам заболевания.

В лечении и профилактике заболеваний пародонта большое значение отводится уходу за зубами и личной гигиене ротовой полости. Если не выполнять необходимые рекомендации, возможна утрата эффективности лечения. При этом мероприятия по соблюдению гигиены полости рта со временем приобретают большую значимость – не только профилактическое назначение, а и терапевтическое. Основываясь на данных исследований, пришли к выводу, что успех в лечении болезней пародонта и предупреждении возникновения рецидивов напрямую зависят от проводимых терапевтических мероприятий и правильного ухода за ротовой полостью.

Разумеется, что полагаться лишь на добросовестное проведение гигиенических мероприятий, не стоит. Они, в большей мере, характеризуются оказанием вспомогательного и закрепляющего действия, на фоне основного активного вмешательства врача. Этиологически и патогенетически важными причинами болезней пародонта являются общие факторы, такие как нервно-дистрофические и обменные нарушения. Однако, на запущенных стадиях процесса, большее значение отдают местным причинам (обильное отложение зубных камней, образование патологических десенных карманов, наличие обильной микрофлоры в карманах дёсен и др.). Зубные камни встречаются почти у 70-90% пациентов, страдающих пародонтологическими заболеваниями, а правильная гигиена ротовой полости способствует их устранению.

Большим значением обладает соблюдение рекомендаций по уходу за полостью рта у пациентов с травмами челюсти. Ограниченная подвижность и функциональные нарушения жевания являются благоприятной почвой для скопления значительного объёма мягких зубных отложений, отрицательно сказывающиеся на процессах заживления костной ткани и тканей пародонта. Таким пациентам назначаются специальные гигиенические мероприятия. Применяют особые лечебно-профилактические зубные пасты и полоскания, которые активно способствуют растворению белково-липидной структуры мягкого зубного налета. Подобные процедуры содействуют уменьшению воспалительных осложнений у данной группы пациентов.

Подобные рекомендации важны для лиц, которые используют зубные протезы и пациентов ортодонтологического направления, в особенности детского возраста, которые на протяжении длительного периода использовали ортодонтическую аппаратуру, в связи с комплексным лечением аномалий зубов и челюстей. В подобных случаях ухудшается очистка зубов, что является благоприятным фактором для развития болезней пародонта и слизистой ротовой полости. Именно поэтому лечебно-профилактические зубные пасты должны действовать комплексно на ткани пародонта и зубы.

Профилактические мероприятия по предотвращению кариеса зубов должны основываться на введении в организм препаратов, обладающих противокариозным действием (витамины, фосфаты, микроэлементы) и использовании их местно с целью повышения реминирализации (использование специальных растворов, зубное ополаскивание). Самым распространённым методом профилактики болезней пародонта, является применение специальных зубных паст, содержащих различные противокариозные добавки.

В профилактике кариеса важная роль отводится гигиене ротовой полости. Своевременность удаления мягкого зубного налета содействует нормализации физиологического процесса «дозревания» эмали, который длится на протяжении семи лет от момента прорезывания зубов. Если же регулярно не выполнять необходимые рекомендации, зубной налет способен накапливаться и преграждать доступ к эмали зубов для необходимых микроэлементов, ионов кальция, фосфора. В результате чего происходит нарушение минерализации и как следствие – зубная эмаль подвергается образованию кариеса.

Регулярное проведение гигиенических мероприятий для полости рта, с использованием особых лечебно-профилактических зубных паст содействует лучшему процессу минерализации. Подобные пасты, которые содержат в своём составе фториды, фосфаты, кальций и множество других макро- и микроэлементов, используют в комплексе при лечении также некариозных заболеваний зубов.

Специальные зубные пасты широко используются при таких заболеваниях зубов, как гиперстезия дентина, патологическая стертость зубов, гипоплазия эмали и других. Во время их применения, рекомендовано, не только, такие пасты втирать в зубы, но и накладывать из них аппликации на зубы на 15 минут несколько раз в месяц.

Гигиена полости рта не должна ограничиваться применением тех или других зубных паст. Для начала проводят оценку качества ухода за ротовой полостью у пациентов в наблюдаемой группе. Это осуществляют с помощью индекса гигиены (ИГ) по Фёдорову — Володкиной. При этом окрашивают губную поверхность шести нижних фронтальных зубов йодисто-калиевым раствором. Определяя качество гигиены ротовой полости изучаемые показатели оценивают в таком порядке: от1.2 до1.5 баллов — хороший ИГ; от 1.6 до 2.0 баллов — удовлетворительный ИГ; от 2.1 до 2.5 баллов — недостаточный, нерегулярный ИГ; от 2.6 до 3.4 баллов — плохой ИГ; от 3.5 до 5.0 баллов — слишком плохой индекс гигиены.

Соблюдая регулярный и правильный уход за ротовой полостью, индекс гигиены колеблется в районе от 1.1 до 1.6 балла. Достигая, 2.6 и более баллов, ИГ показывает, что соблюдается регулярный уход за зубами, а выше 3.5 балла — указывает на отсутствие ухода за ротовой полостью.

Используя данный гигиенический индекс, определяют не только качественность очищения зубов определённой пастой и оценку очищающего эффекта после применения гигиенических средств, но и индивидуальную степень и качество очищения зубов тому или другому пациенту.

Стоит отметить, что с помощью предлагаемого гигиенического индекса можно оценить качество очищения зубов просто и доступно, так как рассчитывается достаточно быстро и легко. Также, его можно использовать в виде объективного критерия для оценки степени и характера гигиенического ухода за ротовой полостью и зубами среди различных групп населения. Данная методика служит в качестве наглядного примера по качеству очищения зубов во время обучения гигиеническим навыкам. Длительные исследования и наблюдения показывают, что во время обучения гигиеническим навыкам с целью окрашивания зубного налета допускается использование стандартного водного раствора метиленовой сини или 2% раствора фуксина. В случае использования раствора метиленового синего, им производят обработку контролируемых участков зубной дуги: обычно окраске подвергаются более 10 доступных зубов верхней и нижней челюсти. При этом мягкий зубной налет отлично окрашивается и приобретает лучшую видимость для определения и дальнейшего очищения. Раствор фуксина применяется в объёме до 12 капель на 15 мл водного раствора, которым необходимо полоскание рта пациента на протяжении нескольких секунд. После чего, больной выплёвывает краситель, а рот прополаскивает с помощью чистой воды. В результате зубной налет на поверхности зубов выявляется и окрашивается в яркий красный цвет. Разработали также специальные растворы и таблетки, которые окрашивают зубной налет с целью наглядности качества и соблюдения гигиены полости рта и зубов.

Помимо этого пациента обучают правилам по уходу за ротовой полостью и зубами. Очищение зубов при помощи щетки и пасты должно проводиться два раза в день: утром и на ночь. Рекомендуется утреннее очищение проводить после приёма завтрака, с целью удаления остатков пищи, не допуская их длительного нахождения в ротовой полости. Перед завтраком рекомендуют обойтись энергичным полосканием рта. Целесообразно обычное очищение применять в сочетании с пальцевым массажем (после проведения лечебных мероприятий) и рекомендуют втирать пасту в дёсны с помощью легких круговых движений. Это усиливает эффективность лечебно-профилактических паст. Очищение зубов с помощью щётки производят спереди по оси зуба, со стороны жевательной поверхности — спереди назад, а со стороны нёба и языка — также по оси зуба. Щётка должна производить «скребущие» или «подметающие» движения. Считается, что последние являются более рациональными, так как не только очищают зубы, но и при этом мягко массажируют десны. Для такой чистки зубов рекомендуется уделять как минимум 2— 3 мин, за которые осуществляется около 300—400 очистительных движений щетки и обеспечивается ликвидация мягкого зубного налёта на 66—71%. Очищение зубов должно оканчиваться энергичным полосканием ротовой полости специальными растворами, обладающими достаточным освежающим и дезодорирующим эффектом.

Периодически, с помощью гигиенического индекса, должен проводиться контроль над результатами обучения пациентов методикой гигиены ротовой полости.

С какой периодичностью рекомендуется посещать детского стоматолога?

Читать ответ

Ребенок иногда скрипит зубами во сне? К какому врачу лучше обратиться, и стоит быть тревогу?

Читать ответ

Мой лечащий врач говорит, что нужно удалить зуб мудрости, однако я очень боюсь этой операции. Зуб немного побаливает, однако существенных болезненных ощущений нет. Скажите, можно ли мне некоторое время подождать, чтобы боль прошла сама?

Читать ответ

Осенью была проблема с одним из моих зубов мудрости. Они у меня еще прорезаются и иногда доставляют дискомфорт. Удалять очень боюсь. Клиника находилась недалеко от дома, поэтому решила забежать на консультацию. Раньше проходила осмотр в школьной поликлинике, а во время учебы в универе, в случае чего – бежала в поликлинику, прикрепленную к моему универу. В общем, поход к стоматологу оказался плодотворным. Мой зуб остался при мне. Врач осмотрел и не увидел ничего страшного… не начал причитать, как некоторые «что надо срочно удалять…а то еще огребу себе  проблем…». Объяснил, что такой дискомфорт характерен для коренных зубов, под капюшон – это часть десны, которая прикрывает зуб, может попадать еда, которая в результате плохой чистки зубов, может привести к воспалению. Мне обработали ранку, прочитали информативную лекцию по уходу за такими проблемными зубами и выписали мазь. Через пару дней все прошло. Теперь следую рекомендациям врача по правильному уходу за зубами.

Читать

В свое время мне выдернули почти все жевательные зубы левой верхней части. Это было проще – вырвать больной зуб, чем лечить. В итоге, все закончилось тем, что вся верхняя жевательная часть осталось пустой, что даже коронку не было за что зацепить. Наконец-то я встретила «своего» врача в клинике «Професиионал», который помог мне решить мою проблему. Доктор профессионал своего дела. Мне понравился подход и внимательность к малейшим деталям. С меня никто не хотел «содрать» деньги, а в первую очередь, были заинтересованы помочь. Сделали все нужные анализы, 3D томографию,  убедились, что нет никаких противопоказаний, и только после этого врач приступил к установке имплантов. Процедура безболезненная, после того, как действие наркоза проходит, да, немного неприятно, но если следовать рекомендациям врача, то уже на следующий день вы будете себя чувствовать прекрасно. Мы через это прошли!!! Спасибо доктору за моральную поддержку и правильный подход. Советую всем, кому нужно восстановить зубы.

Читать

8 (495) 542-48-78

8 (495) 542-48-76


г. Химки (Старые), ул. Маяковского, д.11 (ул. Первомайская, д.5

г. Химки (Старые), ул. Кудрявцева, д.1

Мы работаем: ежедневно c 9 - 30 до 20 - 30

Задать вопрос стоматологу

10%

Пенсионерам, участникам ВОВ, беременным и многодетным семьям


На лечение с понедельника по пятницу с 12:00 до 16:00

Быстрое лечение зубной боли

Каждый из нас хоть раз в жизни испытывал резкую зубную боль, которая появляется, на первый взгляд, совершенно внезапно и не вовремя. Но! Как правило зубная боль, просто так не появляется.

Пародонтит у детей: симптомы и лечение

Обычно наши детки чистят зубы недостаточно хорошо, так как не понимают всех последствий этого. Поэтому часто на приеме врач-стоматолог обнаруживает налет. Родители должны помнить, что наиболее эффективная борьба со стоматологическими заболеваниями - это воспитание у детей с раннего детства привычки ухаживать за полостью рта. Недостаточная профилактика может привести к пародонтиту.

Как снять зубную боль

Часто в жизни случается так, что зубная боль застаёт нас в самый не подходящий момент, например на отдыхе или в командировке. Резкая, сковывающая боль просто не даёт сосредоточиться на каких-либо делах.