Главная » Все о современной стоматологии » Обезболивание в стоматологии » Общая анестезия и её осложнения

Общая анестезия и её осложнения


Общий ингаляционный наркоз, в отличие от неингаляционного, в том числе и внутривенного, имеет ряд преимуществ, основным из которых является то, что им можно хорошо управлять и обеспечить регуляцию глубины наркоза. Осложнения общего наркоза встречаются очень редко, особенно при использовании ингаляционного наркоза в условиях анестезиологических отделений и реанимаций, имеющих достаточно современное оборудование и оснащение, а также высококвалифицированную бригаду анестезиологов.

В большей мере к осложнениям наркоз способен привести в случаях использования медикаментов внутривенно, т.к. редко встречаются препараты полностью соответствующие необходимым требованиям. Особенно часто это отмечается в амбулаторных условиях. При передозировке наркотического препарата или наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, возможно тяжёлое осложнение в виде остановки сердца. Основными признаками остановки деятельности сердца являются:

  • - отсутствующая пульсация при пальпации крупных артерий;
  • - кожа и слизистые оболочки резко бледные;
  • - расширенные зрачки;
  • - сердечные тоны не прослушиваются;
  • - отсутствие дыхания.

В случае развития данных осложнений, в первую очередь, не медля прекращают вводить наркотическое вещество, внутривенно или внутрисердечно вводят такие препараты, как сердечные стимуляторы, раствор адреналина (1 мл гормона разбавляют на 10 мл раствора натрия хлорида или раствора новокаина, концентрацией 0,5%), при этом производится искусственная вентиляция лёгких одновременно с наружным массажем сердца.

Из-за передозировки наркотического вещества (например, фторатана), могут возникнуть остановка дыхания или его угнетение (апноэ или асфиксия), наступить паралич центра дыхания, ларингоспазм, вследствие западения языка или забрасывания рвотных масс в дыхательные пути и т.д. Первыми признаками асфиксии – является появление цианоза и наличие потемнения крови в ране. В случае их обнаружения требуется сразу же прекратить введение наркоза, убрать маску, произвести очистку полости рта, осмотреть дыхательные пути и проверить их на проходимость, подать пациенту доступ к кислороду и начинать проводить искусственную вентиляцию легких.

Наличие рвоты свидетельствует о неправильности проведения мероприятий по подготовке пациента к введению в состояние наркоза. Во время рвоты есть угроза попадания рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к интраоперационной асфиксии и развитию аспирационной пневмонии в послеоперационном периоде. В случае появления рвоты следует как можно скорее прекратить подавать газонаркотичную смесь, убрать маску, открыть рот пациента, положить его голову набок и произвести тщательную очистку полости рта с помощью марлевых салфеток.

При западении языка возникает нарушение дыхания, которое внезапно превращается в хриплое. Появляются проявления асфиксии. Если язык не фиксировали, то есть риск развития такого осложнения. Это происходит в связи со смещением нижней челюсти в заднем направлении. Во избежание подобного осложнения, требуется, с большой осторожностью, захватить языкодержателем и выдвинуть кпереди. В особенности подобные случаи происходят у людей с избыточной массой тела и имеющие короткую шею.

Помимо всего вышеперечисленного, во время проведения наркоза и после него отмечаются и другие осложнения, которые чаще всего зависят от свойств использованного медицинского препарата. Например, используя фторотан при глубоком наркозе, отмечают снижение артериального давления и нарастание брадикардии. А, используя, кетамин во время послеоперационного периода могут отмечать наличие головокружения, бреда, галлюцинаций, нервно-мышечных возбуждений. Такой препарат, как сомбревин иногда способствует развитию флебита, тромбофлебита и выраженной гипоксии. Если разводить препарат изотоническим раствором, достигая концентрации 2,5%, можно снизить риск развития данного осложнения. В случае использования нескольких препаратов во время послеоперационного периода возможно появление тошноты.

Наличие высокого профессионализма анестезиологов, является неотъемлемым условием для проведения общего наркоза. Именно поэтому общее обезболивание применяют только в условиях специально оборудованных профессиональных центрах при высоко профильных стоматологических поликлиниках.

Нужно ли во время протезирования удалять нерв?

Читать ответ

У меня в зубе маленькая дырочка, можно ли её не лечить?

Читать ответ

Для чего нужно протезирование?

Читать ответ

Осенью была проблема с одним из моих зубов мудрости. Они у меня еще прорезаются и иногда доставляют дискомфорт. Удалять очень боюсь. Клиника находилась недалеко от дома, поэтому решила забежать на консультацию. Раньше проходила осмотр в школьной поликлинике, а во время учебы в универе, в случае чего – бежала в поликлинику, прикрепленную к моему универу. В общем, поход к стоматологу оказался плодотворным. Мой зуб остался при мне. Врач осмотрел и не увидел ничего страшного… не начал причитать, как некоторые «что надо срочно удалять…а то еще огребу себе  проблем…». Объяснил, что такой дискомфорт характерен для коренных зубов, под капюшон – это часть десны, которая прикрывает зуб, может попадать еда, которая в результате плохой чистки зубов, может привести к воспалению. Мне обработали ранку, прочитали информативную лекцию по уходу за такими проблемными зубами и выписали мазь. Через пару дней все прошло. Теперь следую рекомендациям врача по правильному уходу за зубами.

Читать

Прекрасная клиника с хорошим новым оборудованием и профессиональными врачами. Вежливый и приветливый персонал. Атмосфера уютная и расслабляющая, можно со спокойной душой довериться профессионалам в стоматологической клинике «Профессионал». Я доверила врачам не только свои зубы, но зубки своих двух сыновей. Одному вылечили кариес, а второму собираемся исправлять прикус. Спасибо за квалифицированную помощь.

Читать

8 (495) 542-48-78

8 (495) 542-48-76


г. Химки (Старые), ул. Маяковского, д.11 (ул. Первомайская, д.5

г. Химки (Старые), ул. Кудрявцева, д.1

Мы работаем: ежедневно c 9 - 30 до 20 - 30

Задать вопрос стоматологу

10%

Пенсионерам, участникам ВОВ, беременным и многодетным семьям


На лечение с понедельника по пятницу с 12:00 до 16:00

Скайсы – бриллианты, навязшие в зубах

Несколько веков назад народ племени майя, обитавший в Центральной Америки, стачивал себе зубы и декорировал их накладками из бирюзы, рубинов, сапфиров, изумрудов и нефрита. Современные люди украшают свои зубы стильными и престижными скайсами.

Секреты здоровой улыбки

Улыбка является важным элементом внешности, поэтому красота и здоровье зубов делают более привлекательными как женщин, так и мужчин. Однако, как же добиться идеальной улыбки?

Как зубы делают нас старше? 5 признаков стареющей улыбки

Каждый человек старается длительное время поддерживать форму и оставаться молодым и энергичным. Многие факторы способствуют старению организма, но некоторые из них можно преодолеть, соблюдая простые правила гигиены. Не только морщины и снижение эластичности кожи делают внешний вид старее, но и многие другие факторы окружающей среды влияют на внешний облик. Очень сильно изменяет внешний вид улыбка. Специалисты в области стоматологии выделяют пять основных причин, которые способствуют увеличению возраста и придают человеку старший возраст.